业界呼吁废除最低价中标定点生产或破招标困局
“我们将牵头六大协会和16家企业,再度向国务院有关部门上奏,期望需要尽早转变目前基本以低价为主导的招标现象。”中国医药工业科研开发理事长(以下全称药促会)掌会长宋瑞霖于5月24日在北京开会的“完备基本药物招标订购制度座谈会”上回应。该座谈会是由药促会会同中国医药企业管理协会、中国化学制药工业协会、中国协会、中国医药质量协会、中国非物协会5家联合的组织。会上,基本药物招标订购所引起的唯低价是所取,高于成本投标的现象再行不受诟病。
会上,16家国内重点生产企业牵头收到倡议,期望需要尽早转变目前唯低价是取的局面。据记者理解,随着招标订购过程中以低价落败的情况激化,早在2010年10月,药促会就曾联合国药集团、华北制药、东北制药、石药集团、医药、复星医药、扬子江药业等20多家基本药物国内大型生产企业构成了一份《关于基本药物价格问题的报告》,请示分管医改工作政府领导,建议“谨慎研究基本药物价格调整方案”和招标问题。但这一建议没能引发决策部门的推崇,低价中标的现象愈演愈烈。敦促废止最低价中标而随着一些地方“最低价中标和超低价投标”现象的蔓延到,各地的基本药物也经历了伤筋动骨的降价潮。
“在一般商品招投标中,高于成本价投标和最低价中标的政策都是非常规的,我国的《招投标法》没一条法律规定只有最低价才需要中标;而以高于成本的价格来投标并中标,本身就与《反不正当竞争法》有违反,可被批评是高于成本价在市场上展开低价。”石药集团董事长蔡东晨特别强调说道。浙江省医药行业协会会长赵博文讲解说道:“各地招标部门经常出现了攀比降价幅度的现象,在安徽招标之,有些省市明确提出价格也一定要比安徽的较低,或是在招标时明确提出,无法低于历史最低价,无法多达周围省市的价格。
以致经常出现超低药价,有些药品的价格不及生产成本的三分之一。”华北制药负责管理招标工作的销售分公司副经理王志良认为:“由于招标的价格越来越低,给生产企业带给相当大的压力。如果不中止最低价中标,基本药物的安全性将受到威胁。
”上药集团副总裁李永忠建议:“招标无法一刀切,要以贯彻确保药物的供应安全性为前提,有关部门可以考虑到制订一个基药的统一价格,招标的时候,以质量只求,只讨企业,不讨价格。”定点生产或斩招标困局曾忘记,在2009年医疗卫生体制改革方案实施前,作为基本药物制度的实验性探寻,北京双鹤、华北制药、石家庄制药等10家国内大型药品生产企业曾多次在2007年作为国家首批定点生产企业先行试点统一生产仓储。
虽然这一实践中最后早夭,但是不少企业走看时,却感觉也许较为简单的定点生产仓储,反而是解决问题招标困局的可操作者方案。北京双鹤药业的代表坦白:“定点生产仓储体系中,政府出资,企业定点生产、定点仓储,既保证了产品的质量。通过修改纸盒等手段,也能在确保基本药物的价格的同时,保证供应。
”来自国控内部的人士拒绝接受记者专访时也回应:“当初很多人赞成定点,指出这是撤回计划经济体制的不道德,因此没有能继续下去。但现在显然,作为政府的责任,基本药物招标订购几乎应当把保证质量和供应放到第一位,要强化监管和调控,而不是几乎权利的市场化竞争。”对于这一观点,李永忠也所持完全相同的观点,他建议:“定点生产,定点仓储,是国际上惯用的作法,是不是需要尝试通过集约化,更进一步降低成本。
”在药品广泛展开集中于公开招标订购的背景下,目前已发布的307只基层版基药的市场份额没大家所估算的那么多,其只占到中国医药市场较小的一部分。据蔡东晨统计资料:“2010年基本药物实际订购金额430亿元,只占全部用药金额的8.7%;今年一季度,307种品规采购额减少了27%,预计全年数据在350亿元左右。”回应,参会的不少企业也尊重,在基本药物金额并不大的情况下,几乎可以通过政府集中于订购,企业定点生产仓储的方式,回避现有招标订购过程中经常出现的种种问题。亟需创建科学评价体系早在2007年,WHO基本药物和药物政策司官员RichardLaing就指出,公开招标呼吸困难用作中国的药品订购,因为如果公开招标,把价格作为评标的第一要素就不可避免。
而产品质量和企业可信度才是竞标的前提,然后再考虑价格。他建议使用邀招标,用规模指标来容许,每个品种最差不多达5家企业竞标。
对邀招标的建议,不少参会企业冷淡交织。广药中一药业董事长吴长海就回应:“这个办法是较为合理的,但必须创建完备的评价体系。通过对生产规模、风险、持续供应的能力、质量、知名商标、创新能力以及市场占有率展开研究,创建合理的质量成本价格的体系,在明确招标中还可以参照循证医学和药物经济学。
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