北京9家医院启动电子病历所有修改都会留痕迹

本文摘要：从4日开始，本市9家启动试点。为了维护患者隐私，卫生部早已制订了《电子病历系统功能规范(中举)》，并从本月开始继续执行。 记者看见，功能规范如果翻译成网络语言，相等于“摔过拔印”，也就是说谁曾多次看完电子病历，改过自新电子病历等都将自动留存。如有用户指定、采访患者电子病历时，系统将自动分解、留存用于日志，对电子病历数据的创立、改动、移除等任何操作者都将自动分解、留存审核日志。卫生部拒绝对电子病历设置保密等级的功能，对操作者人员的权限实施分级管理。

从4日开始，本市9家启动试点。为了维护患者隐私，卫生部早已制订了《电子病历系统功能规范(中举)》，并从本月开始继续执行。

记者看见，功能规范如果翻译成网络语言，相等于“摔过拔印”，也就是说谁曾多次看完电子病历，改过自新电子病历等都将自动留存。如有用户指定、采访患者电子病历时，系统将自动分解、留存用于日志，对电子病历数据的创立、改动、移除等任何操作者都将自动分解、留存审核日志。卫生部拒绝对电子病历设置保密等级的功能，对操作者人员的权限实施分级管理。当医务人员因工作必须查阅非必要涉及患者的电子病历资料时，电子病历系统要警告使用者依照规定用于患者电子病历资料。

医务人员对患者在住院期间的病历展开改动时，系统将自动记录、留存病历记录所有改动的痕迹，还包括改动内容、改动人、改动时间等。

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